加微信18068331992過秋燕主任焦慮抑郁癥
焦慮癥抑郁癥治療后容易復(fù)發(fā),大家都知道,很多患者都經(jīng)歷過復(fù)發(fā)的過程。
但有患者服藥治療十年,十年中沒有癥狀,最后停藥還是復(fù)發(fā)了。
患者因此非常疑惑,怎么十年中一直沒有癥狀出現(xiàn),結(jié)果停藥二個(gè)月不到就復(fù)發(fā)了。
由于焦慮癥抑郁癥容易復(fù)發(fā),給患者帶來極大的痛苦,預(yù)期不到哪一天才能好。
尤其是青少年患者,復(fù)發(fā)的陰影圍繞著幼小的心靈,看不到好的那一天。
一、大腦功能減退,神經(jīng)遞質(zhì)減少失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常,引發(fā)焦慮癥抑郁癥。
為什么焦慮癥抑郁癥治療后那么容易復(fù)發(fā)?這還是要從產(chǎn)生焦慮抑郁癥的根源說起。
雖然焦慮癥抑郁癥的發(fā)病機(jī)制有不少假說,如神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說、激素學(xué)說、炎性因子學(xué)說等等。
但從抗抑郁藥物治療有效率達(dá)80來說,神經(jīng)遞質(zhì)起著關(guān)鍵作用。
抗抑郁藥物就是可以提高神經(jīng)遞質(zhì)的含量,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,說明患者的大腦中確實(shí)是神經(jīng)遞質(zhì)減少了,失去平衡,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
神經(jīng)遞質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡有賴于大腦功能的正常調(diào)節(jié),當(dāng)大腦功能減退后,大腦就不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,神經(jīng)遞質(zhì)減少,出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常,所以很多患者都會(huì)復(fù)發(fā)或是治療效果不佳甚至無效。
所以可以影響大腦功能的因素都可能產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥,常見的因素如精神因素,包括精神壓力和精神刺激。
當(dāng)然也有很多患者并沒有精神因素,所以非精神因素也是引起焦慮癥抑郁癥重要因素。
非精神因素,如過度用腦、病毒細(xì)菌感染、雌激素波動(dòng)、長(zhǎng)期失眠、生活不規(guī)律、腦部病變、寒冷、光照減少甚至上班路途遙遠(yuǎn)等等因素都可能引起大腦功能減退。
更年期焦慮抑郁和產(chǎn)后抑郁癥就是雌激素波動(dòng)引起了大腦功能減退。
病毒感染也是影響大腦功能的重要因素之一。
典型的就是新冠病毒引起大腦功能減退,新冠陽性人群中大約有25的人出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀。
普通感冒病毒也可以引起大腦功能減退,還有細(xì)菌感染,發(fā)熱,菌血癥,可能影響大腦功能。
三、大腦功能減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù),但并不表示大腦功能就不能恢復(fù)。
如果及時(shí)得當(dāng)?shù)闹委煟竽X功能還是可能恢復(fù)的。
也就是說焦慮癥抑郁癥還是可能治愈的。
有的患者肩背部癤腫擠壓后出現(xiàn)高熱,退熱后出現(xiàn)緊張恐懼擔(dān)心害怕,心慌心悸胸悶,并有室性早搏,疲乏無力,頭暈?zāi)X脹,記憶力減退。
一度被確診為病毒性心肌炎,但治療無效,十多年后被確診為焦慮癥。
經(jīng)抗抑郁藥物治療,和改善大腦功能的康復(fù)治療而愈。
所以引起焦慮抑郁癥的因素?zé)o處不在,而大腦功能一旦減退后,靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常。
所以很多患者疾病可以持續(xù)多年,甚至終生存在。
即使治療,癥狀消失,但并不表示大腦功能恢復(fù)。
四、綜合治療可能就是焦慮癥抑郁癥治愈的希望。
如果大腦功能沒有恢復(fù),焦慮癥抑郁癥就不會(huì)完全治愈,僅僅只是臨床治愈。
臨床治愈就是服藥治療期間癥狀完全消失,而停藥后癥狀可能再次出現(xiàn)。
很多疾病你可能可以抗過去,或是自己調(diào)節(jié)好。
如血糖升高,你可以控制飲食,加強(qiáng)鍛煉,使血糖下降而不產(chǎn)生糖尿病。
血壓升高,你也可以運(yùn)動(dòng),飲食調(diào)節(jié)而使血壓正常。
唯獨(dú)焦慮癥抑郁癥你很難杠過去,根源的問題就是大腦功能一旦減退后,靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常。
所以一旦確診焦慮癥抑郁癥后,在抗抑郁藥物治療的同時(shí),最好加上改善大腦功能的康復(fù)治療。
這種綜合治療,往往比單一的抗抑郁藥物治療效果來得好。