加微信18068331992過(guò)秋燕主任焦慮抑郁癥
焦慮癥抑郁癥使用抗抑郁藥物治療后不能隨意停藥，但很多患者還是不愿意聽(tīng)從醫(yī)生的醫(yī)囑，隨意停藥。
出現(xiàn)癥狀后再吃藥治療，這樣反復(fù)循環(huán)。
幾乎絕大多數(shù)患者都有過(guò)停藥復(fù)發(fā)的經(jīng)歷。
那到底焦慮癥抑郁癥患者經(jīng)過(guò)治療后如何減量停藥呢？這個(gè)有關(guān)停藥的問(wèn)題患者務(wù)必要了解清楚，正確的減量停藥方法有助于減少疾病的復(fù)發(fā)。
那焦慮癥抑郁癥是如何發(fā)病的呢？抗抑郁藥物又是如何發(fā)揮治療焦慮癥抑郁癥作用的呢？
一、焦慮癥抑郁癥的本質(zhì)就是大腦功能減退，大腦功能減退后不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)減少，神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
焦慮癥抑郁癥多數(shù)患者會(huì)有精神因素刺激，如精神壓力和精神刺激，但還有很多患者沒(méi)有精神因素，同樣也患上了焦慮癥抑郁癥，而且患者不在少數(shù)。
如過(guò)度用腦、病毒細(xì)菌感染、雌激素波動(dòng)、長(zhǎng)期失眠、生活不規(guī)律、腦部病變，還有如寒冷、光照減少，甚至上班路途遙遠(yuǎn)也有可能引起焦慮癥抑郁癥。
這些不良因素可以影響大腦功能，大腦功能減退，大腦功能不能正常調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，神經(jīng)遞質(zhì)減少，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常，臨床上產(chǎn)生焦慮癥抑郁癥。
所以焦慮癥抑郁癥的本質(zhì)就是大腦功能減退，神經(jīng)遞質(zhì)減少。
前幾年的新冠病毒感染后有很多陽(yáng)性患者出現(xiàn)焦慮抑郁的癥狀，其實(shí)平時(shí)的感冒病毒也會(huì)影響我們的大腦功能，只是新冠病毒的毒性更強(qiáng)，所以發(fā)病率高。
雌激素波動(dòng)引起大腦功能減退的情況也是很常見(jiàn)，如更年期綜合癥。
更年期雌激素減少，可以影響大腦功能，而由于女性雌激素含量高，更年期時(shí)雌激素波動(dòng)大。
而男性更年期綜合癥發(fā)病率很低，男性雌激素含量本來(lái)就很低，所以波動(dòng)比較小。
長(zhǎng)期失眠影響大腦功能大家很容易理解。
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把夜班列為致癌因素，說(shuō)明長(zhǎng)期失眠對(duì)人體機(jī)能的影響是全方位的。
由于長(zhǎng)期失眠影響大腦功能，出現(xiàn)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常。
人體所有器官的功能，所有系統(tǒng)的功能要正常發(fā)揮功能，都需要正常的神經(jīng)來(lái)調(diào)節(jié)。
一旦神經(jīng)功能調(diào)節(jié)異常，可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的功能異常。
回到抗抑郁藥物的停藥問(wèn)題，一般來(lái)說(shuō)急性患者經(jīng)抗抑郁藥物治療，癥狀消失后需要鞏固治療至少六個(gè)月，六個(gè)月后可以試著減量停藥。
減量停藥過(guò)程可能會(huì)出現(xiàn)停藥癥狀，如果癥狀不能承受，可以再加量治療一個(gè)時(shí)間段，以后再減量停藥。
輕度的停藥反應(yīng)大多數(shù)患者能夠適應(yīng)而停藥。
二、大腦功能一旦減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，所以很多患者會(huì)復(fù)發(fā)，或是治療效果不佳甚至無(wú)效，所以治療必須要改善大腦功能。
如果是慢性患者，有觀點(diǎn)認(rèn)為，病程多長(zhǎng)，服藥時(shí)間也要多長(zhǎng)。
如果病程已經(jīng)三年以上，就需要長(zhǎng)期服藥治療。
如果患者復(fù)發(fā)三次以上，也可能需要長(zhǎng)期服藥治療。
但實(shí)際治療中很多患者鞏固治療六個(gè)月后，減量停藥還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有的患者甚至鞏固治療多年，甚至十年，停藥后還是會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
所以這里就是牽涉到大腦功能的問(wèn)題，有的觀點(diǎn)認(rèn)為大腦功能一旦減退后，靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，所以患者必須長(zhǎng)期服藥來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。
但大腦功能減退后靠大腦自身幾乎很難恢復(fù)正常，并不表示大腦功能就不能恢復(fù)正常。
有的觀點(diǎn)認(rèn)為，大腦功能減退后如果得到及時(shí)得當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，大腦功能還是可能恢復(fù)正常的，也就是說(shuō)并不是患者就一定要長(zhǎng)期服藥。